Clínica Médica

Formulário para agendamento de consultas e triagem de pacientes.

Prévia do Formulário

Veja como ficará o formulário para seus clientes com todas as animações e experiência interativa.

Perguntas Incluídas

1

Nome completo:

text (Obrigatória)

2

Data de nascimento:

date (Obrigatória)

3

Telefone para contato:

phone (Obrigatória)

4

E-mail:

email (Obrigatória)

5

Especialidade desejada:

multiple choice (Obrigatória)

6

É a primeira consulta?

multiple choice (Obrigatória)

7

Possui convênio médico?

multiple choice (Obrigatória)

8

Motivo da consulta:

text

9

Horário preferido:

multiple choice

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